茂榕投资董事总经理戴晨受邀参加北大青年CEO俱乐部并做医疗行业主题演讲

2019-05-05     PKU青年CEO俱乐部(微信ID:pkuycc)



把 握 时 势 , 顺 势 而 为


戴 晨


4月24日下午,由北大青年CEO俱乐部主办的“未名创星论坛”在金融客咖啡成功举办,茂榕投资董事总经理戴晨受邀参加并做《医疗监管体制变革下的医疗投资机会》的主题演讲。本场活动受到中国青年报、北大创新评论等媒体支持,近百位嘉宾出席并听取演讲。


以下内容,根据戴晨演讲摘录并整理


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医疗是一个门槛非常高的行业,我觉得它的门槛主要体现在两个方面:专业性和监管政策的严格性。


回顾2018年,这是一个非常不平凡的年度,尤其是对医疗行业而言,2018年也是经历了前所未有、跌宕起伏的变化。我们统计了一下,2018年医疗监管部门出台各项改革、监管政策90多项,包括一些重磅的新政策的提出。从这些关键词我们可以看到,中国现在的新医改已经进入到了一个深水区。


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二级市场是经济运行的风向标,那么2018年二级市场的医疗行业是怎样的表现?借用吴晓波提到的“尘埃与曙光升腾”来形容医疗行业去年的表现,我觉得比较贴切。2018年下半年,随着“4+7带量采购政策”出台,我们看到整个医疗板块出现了恐慌式下挫。从这里也能看到新政出台对市场带来比较大的冲击和不确定性,也在影响资本市场短期对于这个行业的预期和信心。但是,如果我们做横向对比的话,可以看到即使是在股价如此下挫的的背景下,医疗行业的估值水平与其他行业相比仍然处于相对较高的水平,尤其是医疗服务和生物制药,获得了45倍以上的市盈率。这一点又体现了资本市场对于行业的抗周期性、高增长性,尤其是长期投资价值的认可。

 

如果我们把眼光放得更长远,或者我们从历史回溯的角度去看过去,10年来医疗行业在经历怎么样的变迁,也会发现医疗的细分领域,在过去10年中也经历了周期更迭。


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2008年之前新增上市公司9成都是医药制造业,基本是江湖垄断的地位。但是,在最近的10年里,我们看到医疗器械板块的异军突起,同时医疗服务也在分得一杯羹,虽然最近10年里医药制造业依然是诞生上市公司的主要摇篮,但是器械耗材和医疗服务板块也开始迎来了资本的新生期。


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站在更细的维度来看可以发现更有意思的现象。从图中可以看到,医疗服务和医疗器械板块的确是现在资本市场的宠儿,估值倍数相对较高,净利率水平也相对有优势。医药制造板块的市值最大,但是在市盈率、净利率方面与另外两个板块相比并不占优。但是右上角这家公司,恒瑞医药,其实它是隶属于医药制造板块的,但是我们看到它的估值水平和净利率非常高,甚至已经超过了另外两个板块的平均水平。恒瑞将近2000亿的市值,几乎赶上了医疗服务和医疗器械整个板块的量,因为它代表的是创新药和新的时代。同时我们看到,各个细分领域都出现了巨无霸的行业龙头。迈瑞医疗,2018年登陆创业板,这家平台型的医疗器械企业的市值撑起了医疗器械板块的半壁江山。另外,爱尔眼科和药明康德,两家公司成为了医疗服务板块的领军者。毫无疑问,这些巨无霸在引领行业的发展趋势。

 

那么这是怎样的趋势?医疗是个强监管行业,整个医疗行业的发展其实与医疗政策和监管政策密不可分的。我们在前面梳理的过去10年医疗行业的变化,其实这10年也恰恰是中国的新医改逐步推进的10年。随着开篇所列举的各种政策的不断出台,我们也看医改进入到了前所未有的深度


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我这里也是把各项改革政策做了梳理,我理解医改的思路主要在解决三方面的问题:


1、看病难。


2、看病贵。


3、用好药和好耗材。

 

可以说,中国医改的10年,是中国医疗行业由“从无到有”的基本保障阶段,向“从有到优、高质高效和精准医疗”的升级阶段在逐步过渡,医疗行业也是进入到了技术和商业模式的双重升级阶段。

 

综合这几个方面,我自己总结新医改的几个关键词,即资源下沉、服务外包、进口替代以及加速创新,我将分别通过这几个关键词展开表述。



加速创新


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在新一轮的政策下,医疗的产品领域出现前所未有的研发潮,从上面的图就能够看到,新药审批呈井喷之势。产品领域的企业竞争思路,也从原来的靠拼渠道、价格,向重研发、重质量这个方向在转变,传统的企业都在转型,而且转型非常迫切,所谓不破不立、不进则退。一些创新的技术驱动型的企业脱颖而出,技术比拼会重新构造市场格局。举个例子,比如,手术机器人,就是智能化跟医疗的结合。我们在去年投资了一家骨科手术机器人。原来的称作导航机器人更合适,主要还是导航仪为主。这个产品现在可以很成熟地进行骨科手术导航了,还加了一个机器人自主进针的功能,这是第一款真正意义上的主动手术机器人。再比如超声骨刀也是国产创新型器械里面的骄傲。还有介入式心脏瓣膜,现在热度非常高,我们团队过往投资的赛诺医疗也是在这个领域做布局,它刚刚申报了科创板。这些都是资本在广泛布局,同时企业在集中研发的一些领域。这些创新性的板块这几年的发展也是遇到一个非常好的时机。同时,跟随者创新医疗产品发展的还有服务于创新的板块,诸如CRO,也是很大受益于这一轮研发潮的。所谓挖金矿卖铲子,这些机会这几年也是难得的发展机遇。还有像信息化的这个领域,即帮助企业去提高临床研发的效率的信息化,包括药物发现、分子模拟等,这些也都是现在资本热度比较高的一些板块。所以,针对于加速创新的主题,我们会重点关注技术驱动的医疗产品机会。

 


进口替代


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进口替代是医疗器械的永恒发展主题。我在这列举了,按照进口替代率的由低到高排列的产品序列。目前除了一些小型设备和部分高值耗材如骨科和心脏领域之外,进口替代率相对高一点,其它大部分,仍然处于替代的初期或者是中期阶段,可以说任重道远。但是另外一方面我们也能看到曙光,比如CT。五年前,CT整体保有量国产才不到5%,但是在2017年的时候,当年新增的销量里面国产占到了25%。所以进口替代的确不断的在有进步。为什么这几年进口替代的速度是加快的?这个和近几年医保的强控费政策是密不可分的。医院端降低耗材占比、单病种付费等政策,都在迅速挤压进口的器械和设备的空间。因此我个人认为国产器械其实迎来了非常难得的一个替代机遇窗口。在这个领域我们会比较重点的关注一些相对成熟市场,就是所谓替代率比较高的市场,会出来一些新的技术机会,以及在替代过程中的一些市场,具有市场空间和技术双重门槛的一些板块。



资源下沉


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随着分级诊疗,放开医生多点执业等政策推进,我们看到这几年国内基层医疗市场迎来巨大的发展机会。北京基层市场这几年的释放是非常快的,基层市场释放会带来一系列的业务机会。同时,对于民医疗行业而言,这个政策是历史性的利好。一方面机遇的到来,另外一方面2015年的魏则西事件,同时加快了这个行业的规范和优胜劣汰。所以,经过这一次洗牌,剩下的是相对优质的民营连锁医疗集团,我们也看到第一梯队的一些民营连锁医疗集团已经出来了,而且基本上也在逐步进入到资本市场的收获期。这个板块我们团队过往也投资了一家公司是长峰医院,它是国内最大的血管瘤专科连锁医院集团。他们也是走的与公立医院差异化的竞争路线,20多年耕耘做到20多家医院,它现在的诊疗量已经远远超过了国内的超级大三甲医院。优质的民营连锁专科迎来了非常难得的发展机遇。



服务外包



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服务外包是与医院管理相关的。因为国家现在非常鼓励医院把非临床职能的其它职能进行社会化的外包,来提高医院的运营效率。这个行业最大的优势就是市场巨大,理论上全国3万家医院都是客户。然而,机会和挑战是并存的,挑战就在于第三方的服务机构怎么样去从竞争中脱颖而出,它的区域覆盖、客户渠道、技术水平还有管理效率都是很重要的考察要素。在这个领域我们也有布局一家公司柯渡医学,它是在医疗设备维修领域的龙头老大。在这个板块,我们会重点关注这样一些企业,首先得有内生增长、内生需求,就是客户需求非常强烈,同时具备竞争门槛的一些领域。然后,对于企业来讲是要具备区域覆盖优势、技术优势还有规模效应,这样才是一所比较优秀的服务机构。

 


顺势而为


上面是我在过去的医疗投资的过程中,自己的一些积累和体会。最后有一个词:顺势而为,既是对我自己的自勉,同时也希望分享给在座各位从事医疗行业的校友。不管我们做投资还是做企业,势的把握是非常重要的,把握好国家医改政策的一个大势,然后“为”就是做好产业的纵深布局。

 

在这里,茂榕投资也是非常希望能够和优秀的医疗企业家来共同合作,一起发展,能够帮助企业来发展。